Soulagement rapide de la douleur, satisfaction élevée : une nouvelle étude décrit les résultats à long terme de l’ESWT chez des patients atteints de la maladie de Lapeyronie aiguë
L’objectif d’une nouvelle étude d’observation rétrospective1 de Spirito et al. était de décrire les résultats à long terme de la thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) chez les patients atteints de la maladie de Lapeyronie aiguë. Le grand nombre de patients (194) et la durée moyenne de suivi prolongée de 10,5 ans contribuent à la pertinence des résultats positifs.
L’étude a été menée sur des hommes atteints de la maladie de Lapeyronie aiguë qui ont subi une ESWT entre 2009 et 2013. Le protocole ESWT consistait en une séance par semaine pendant quatre semaines (3000 ondes de choc, 0,10 - 0,25 mJ/mm2, 4 – 6 Hz, DUOLITH®). Le critère d’évaluation principal était la douleur pénienne, les critères d’évaluation secondaires étaient la fonction érectile (IIEF-5), la satisfaction des patients* et la courbure du pénis.
Résultats et conclusions
La douleur pénienne moyenne s’est améliorée de manière significative à 3 mois (6,5 vs 3,1 points ; p < 0,001) et à 12 mois (3,1 vs 1,0 point ; p = 0,001) et est restée stable pendant le reste de la période d’étude jusqu’au dernier suivi (1,0 vs 1,0 point ; p = 0,074). Le score IIEF-5 moyen (version à cinq éléments de l’indice international de la fonction érectile) a augmenté de manière significative après 3 mois (14,5 vs 17,9 points ; p = 0,001), est resté stable après 12 mois (17,9 vs 18,5 points ; p = 0,082) et s’est détérioré à long terme (18,5 vs 15,8 points ; p = 0,003). Le pourcentage de patients satisfaits du traitement ESWT était de 92,3 % à 3 mois, de 91,2 % à 12 mois et de 90,2 % à long terme. La courbure moyenne du pénis s’est significativement aggravée à 3 mois (18,3 vs 21,5 degrés ; p = 0,023) et à 12 mois (21,5 vs 28,6 degrés ; p = 0,001) ; elle s’est stabilisée à long terme (28,6 vs 28,8 degrés ; p = 0,335). L’analyse à long terme n’a révélé aucune nouvelle phase aiguë et un faible taux d’intervention chirurgicale (4,1 %).
Les auteurs concluent que l’ESWT entraîne manifestement un soulagement rapide et durable des douleurs péniennes, une amélioration temporaire de la fonction érectile et une satisfaction élevée des patients chez les personnes atteintes de la maladie de Lapeyronie aiguë. D’autres études prospectives contrôlées sont nécessaires pour confirmer ces résultats à long terme.
* La satisfaction des patients a été évaluée à l’aide de la question « Êtes-vous globalement satisfait des résultats du traitement par ondes de choc, oui ou non ? ».
1 Spirito L, Manfredi, C, La Rocca R, et al. Long-term outcomes of extracorporeal shock wave therapy for acute Peyronie’s disease: a 10-year retrospective analysis. Int J Impot Res 2023. https://doi.org/10.1038/s41443-023-00673-w
